犬・猫の口内常在菌であるカプノサイトファーガ菌（Capnocytophaga）（以下カプノ菌と略します）による感染症で２００２〜２００９年の８年間に１４人が発病し、６人が死亡したことが報道され注意が喚起されました（平成２２年５月２５日　読売新聞）。
　近年、少子高齢化や核家族化の進行などが関連し、ペット（愛玩動物）を飼育するひとが多く、問題なのは飼育方法の変化（屋内飼育やペットの種類の多様化など）に伴い思いがけない人獣共通感染症との遭遇の可能性を増加させていることであります。人獣共通感染症は日本では主なもので３０種類以上、また世界中では数百種類が知られています。病原体は細菌、ウイルス、寄生虫、リケッチア、原虫、真菌などさまざまで、感染経路も接触・咬傷・掻傷などの経皮感染、口移しなどによる経口感染、乾燥糞の吸入による経気道感染、ダニやノミなどによる間接感染など多彩な感染形態をしております^１）。
　一般に、犬の咬傷で５％、猫の咬傷で８０％が感染をおこすといわれており、特に猫の咬傷では感染が必発といわれております。病原体はパスツレラ菌が多いといわれています。パスツレラ菌は掻傷や濃厚接触でも感染するといわれ、また、明らかな接触歴の記憶がなくても感染症をおこすことが知られております。パスツレラ菌を含め、犬・猫咬傷ではまず、水道水でよく創部を洗浄し、嫌気性感染（特に破傷風！！）予防のため傷は原則、縫合せず開放とし、傷が大きい場合は小さいガーゼをいれてドレーンにします。抗生剤はペニシリン/β―ラクタマーゼ阻害剤合剤を処方します。傷が大きい場合や汚い場合は破傷風トキソイド筋注をすることもあります。狂犬病は本邦では考える必要はありませんが、流行地（東南アジア）では今でも要注意です^２）。
　カプノ菌もまた犬・猫の口腔内常在菌で、かまれたり、ひっかかれたりすることで感染します。犬の保有率は９６％といわれ、犬咬傷の２％から分離されるといわれています。しかし、この菌は増殖に時間がかかる弱毒菌で、犬の常在菌でありながら、感染症報告数が少ないことより免疫機能の低下した人にのみ感染症をおこすものと考えられています。しかし、診断法が難しいことより見逃されている可能性もあります。しかし一旦発症すると「昨日元気で今日ショック」といわれるぐらい時間単位で悪化するそうです。脾臓を摘出したひとやアルコール依存症のひとが高リスクといわれております。
　診断は菌の培養のみですが、培養に時間がかかり検出は難しいようです。治療はペニシリンを含めほとんどの抗生剤が効くそうです。
　動物咬傷は必ず医者にかかったほうがよさそうです。また、かわいいペットでも過剰な接触は避けたほうがよいかも？？、と思います。

　平成２２年６月１０日

　　　　　　　　　　　　　　　　文献
１）宮下　修行ら：ペットからの感染症 . 内科　１０２：９１８−９２０ , ２００８ .
２）有吉　孝一：虫・動物咬傷治療のプライマリケア . 日本医事新報　４４８８：５４−５９ , ２０１０ .
３）カプノサイトファーガ・カニモルサス感染症に関するQ & A（平成２２年５月２１日）：
http://www.city.funabashi.chiba.jp/ho-somu/doubutsu/kapuno.pdf

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